domingo, 26 de febrero de 2012

PUNCIÓN CAPILAR

S.E.M.S                                               DGETI



CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO Industrial y de Servicios No. 199

PRACTICA No. 1



“PUNCIÓN CAPILAR”



ALUMNO: VÍCTOR MANUEL MERA ÁLVAREZ



“REALIZAR BIOMETRÍA HEMÁTICA”



4º DM LAB CLÍNICO





DR. VICENTE MARTÍNEZ FRAGOSO

 
v OBJETIVO

Realizar de manera correcta una puncion capilar, asi como identificar en que casos es necesaria su utilizacion en un estudio de laboratorio.



v FUNDAMENTO

El sistema circulatorio se conforma principalmente por los llamados vasos sanguineos de los cuales podemos identificar tres tipos, diferenciandolos unos con otros por su tamaño asi como por el tipo de sangre que trasportan, los cuales son: venas, arterias y capilares. En esta ocacion se ablara de estos ultimos, por ser el tema principal de nuestra practica.

Los capilares son conductos sumamente delgados que se entrelazan formando redes entre las arterias y las venas. Están constituidas por una sola capa de células epiteliales planas (endotelio) que les permite ser muy permeables.

La punción capilar o cutánea recoge la sangre capilar que llega de las arteriolas, vénulas y capilares, mediante una microherida, en la epidermis, practicada con una aguja o lanceta. La composición de esta sangre es más parecida a la arterial que a la venosa.

Esta punción permite recojer  una cantidad muy pequeña de sangre.

La sangre capilar la podemos obtener de tres partes del cuerpo según las codiciones del pasiente:

ü  De la cara lateral del dedo medio o anular en los adultos

ü  Del lóbulo de la oreja en niños

ü  del dedo gordo del pie o talón en los niños.





v MATERIAL:

·          Lancetas desechables y estériles

·          Tubos capilares

·          Portaobjetos

·          Pipetas Pasteur

·          Algodón.

·          Pizeta

v SUSTANCIAS:

·         Colorante de Wright

·         Buffer de fosfato





v PROCEDIMIENTO



1. Limpiar con una torunda humedecida en alcohol el area del dedo pulgar. Frotar de abajo hacia arriba el dedo, de manera que la sangre se acumule en la parte superior de este.

2. Punzar la piel del dedo, en un solo movimiento firme y rapido.

3.  Se desecha la primera gota de sangre, y la o las posteriores se colocan sobre un portaobjetos en la parte lateral
4. colocar otro portaobjetos por delante de la gota en un angulo de 30 a 45º y dejar que la sangre se extienda en el angulo formado por los dos portaobjetos, empujar el segundo porta a una velocidad constante hacia el otro extremo






.      El siguiente paso consiste en realizar la tincion de wright que nos permitira observar celulas sanguineas principalemte a los eritrocitos.
      6. realizar las observaciones correspondientes con ayuda del microscopio.




v OBSERVACIONES
Esta imagen muestra una gran cantidad de eritrocitos
10 x
En esta imagen se observan mas claramente a los eritrocitos, de los cuales algunois de ellos presentan defromidades de forma (poiquilositosis)
100 x


Frotis 100x
En el centrodel campo se enfoco a un eutrófilo al que se le puede distinguir con sierta claridad su nucleo.
Recordemos que las caracteristicas de los neutrofilos en una tincion de Wright son: nucleo color purpura, granulos lila-marron y el citoplasma rosa palido.


v RESULTADOS
De sierta forma la finalidad o el proposito de esta practica no era realizar un diferencial de celulas sanguineas si no aprender a realizar una puncion capilar, aun asi pudimos darnos cuenta de que como se menciono anteriormente, las celulas mas vistosas, o que se observavan con mayor claridad fueron los eritrocitos, los cuales son de color rosa-salmon, con el centro mas palido.

v CONCLUSIÓN
Una puncion capilar es de suma importancia dentro del laboratorio. Su realizacion puede parecer muy sencilla, pero los más importante es saber identificar en que casoso se debe de practicar, cuales son sus pro y cuales son sus contras.
Sabemos que se recurre a una puncion capilar por distintos motivos, entre los cuales destacan los siguientes: en caso de los niñños, cuando no se es posible notar las venas, en las situaciones de quemaduras graves, asi como en personas en tratamiento de quimioterapias (cancer) a las que por esto las venas se les buelben fibrosas.
Ciertas ventajas que este procedimiento tiene en algunos caso se pueden volver desbentajas, es decir, en los caso de repeticion del estudio es necesario volver a obtener la muestra, los resultados obtenidos con este tipo de sangre no se pueden comparar con los de sangre obtenidos de una venas, ademas de que para algunas personas con enfermedades que disminuyen la resistencia a infecciones, es mas facil que el dedo se les infecte a que si la muestra fuera obtenida del brazo.
 
v FUENTES DE CONSULTA
      Muestra capilar: MedlinePlus enciclopedia médica, documento  consultado el día 19 de febrero de 2012 en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003427.htm
      Punción capilar, documento pdf, consultado el día 19 de febrero de 2012 en: http://www.enfervalencia.org/ei/80/articulos-cientificos/6.pdf